Monissa postauksissa olen viitannut unien nostattamiin tunnetiloihin, vaikeiden tunteiden kohtaamiseen sekä tunnetilojen tunnistamiseen ja sitä kautta niiden ns. käsittelyyn.
Kun unten maailmaa tutkii ja siihen tutustuu syvemmin, törmää väistämättä koko elämän kirjoon. Varsinkin siihen, mistä omat ns. vaikeudet elämässä johtuvat ja juontuvat. Ihmisen kehityspsykologia ja sen tuntemus, varsinkin lapsen kehityksen eri vaiheiden tuntemus, on iso apu ja tukipylväs matkan varrella, sillä tutustumalla näihin eri kehitysvaiheisiin saa samalla käsitystä siitä, millaisista osa-alueista ihmisen tunne-elämä koostuu, ja mikä niin sanotusti on ”normaalia” ja mikä ei.
Nimenomaan unien herättämiä ja pinnalle nostattamia tunteita, tai mahdollisesti jopa tunnemassoja ja niiden läpielämistä sekä kokemista ajatellen koen olennaisena puhua asiasta täällä blogissa edes jossakin määrin.
On vaikea ”käsitellä” (käsittää = ymmärtää) jotakin, jos A) ei tunnista asiaa, esimerkiksi itsessa toimivaa ja työstyvää tunnetilaa B) ei pysty sitä kohtaamaan esimerkiksi siksi, että asia pelottaa (tunne ja sen kohtaaminen pelottaa) C) jos on pelko siitä ”miten ne muut (= vaikkapa lähimmäiset) asiaan suhtautuvat ja reagoivat”. Useimmat meistä kantavat vuoren kaltaisia kokemuskerrostumia liittyen siihen, kuinka tunteiden kokeminen ja varsinkin niiden ilmaiseminen omassa lapsuuden kodissa on ollut kiellettyä. Jos lapsi on esimerkiksi ilmaissut vihaa tai kiukkua, pahimmillaan vanhemman reaktio on ollut se, että lapsi on pieksetty. Muita hyvin tyypillisiä reaktioita ovat valitettavasti sellaiset, että huudetaan lapselle ”turpa kiinni” tai reagoidaan vihassa.
Toinen ääripää lienee mököttäminen, se että vanhempi ei puhu lapselle tai reagoi lapsen olemassaoloon esimerkiksi kuukausiin. Omassa suvussani tämä on ollut eräs käytösmalli suvun jo edesmenneiden sukupolvien naisilla: tiedän tapauksen, jossa lapsen äiti ei todellakaan puhunut lapselle kuukausiin, ja lapselle ei koskaan selvinnyt mistä äidin reaktio johtui. Tämähän on käytännössä toisen olemassaolon eli lapsen olemassaolon täydellistä kieltämistä, joka jättää lapsen identiteetin täysin tyhjän päälle.
Jos vanhempi ei ole omassa lapsuudessaan saanut kasvaa ns. turvallisessa ympäristössä, jossa olisi ollut tunne-elämältään tasapainoisia aikuisia läsnä, vanhempi itse oppii ne mallit joita hänen vanhempansa/holhoojansa/huoltajansa ovat eri tilanteissa hänen lapsuudessaan hänelle mallintaneet. Ja kun vanhempi sitten kasvaa aikuiseksi ja saa itse lapsia, oman lapsen tunnetilat herättävät vanhemman omat, mahdollisesti käsittelemättömät tunnetilat eloon, ja vanhempi reagoi usein hyvinkin tiedostamattaan noista tunnetiloista käsin. Varsinkin ns. vaikeissa tilanteissa joissa lapsi huutaa ja kirkuu itkupotkuraivariaan vanhempi helposti menettää malttinsa, tuntee avuttomuutta, jopa vihaa ja raivoa, jos on itse saanut samaa osakseen omassa lapsuudessaan.
Lääke joka auttaisi olisi kyky vain olla rauhallisesti lapsen kanssa ja kokea vaikea tunne läpi, antaen sen tulla ja mennä, ilman että takerrutaan ja jäädään riippumaan tunteeseen. Kuulostaa sinänsä helpolta, mutta kun tilanne ilmentää itsensä kirkuvan lapsen tai vaikkapa aikuisen muodossa, harva meistä pystyy olemaan rauhallisesti läsnä, ilman että itsessä herää valtava tunnemassa, tai vaikkapa halu paeta tilanteesta samantien. Tai pelko. Yleisemmällä tasolla todeten ”jokin tunnetila”, joka estää rauhallisen läsnäolon.
Mitä enemmän olen nimenomaan omien tunteisiini tutustumisen kautta tutustunut ihmisen kehityspsykologiaan, ja nimenomaan tunne-elämän kehitykseen ja kehityskaareen, sitä enemmän olen alkanut oivaltaa myös niin sanotuista persoonallisuushäiriöistä ja siitä, kuinka yleisiä ne ilmeisesti ovat yhteiskunnassamme. Ennen kaikkea olen alkanut ymmärtää niiden yhteyttä nimenomaan ihmisen sisäiseen elämään, varsinkin tunne-elämään, mikä voi olla vaikkapa lääketieteen tai terveydenhoitoalan tai psykiatrian alan ammattilaiselle sinänsä itsestään selvää. Mutta eipä välttämättä ole selvää ns. tavalliselle kadun tallaajalle. Olen myös alkanut ymmärtää, että ilmeisesti johtuen siitä, että ennen kuin persoonallisuushäiriöt ilmenevät itseään ns. äärimuodoissaan esim. hallitsemattomina väkivallan purkauksina, näitä persoonallisuushäiriöiden eri muotoja ei välttämättä tunnisteta. Ja että ilmeisesti ”meitä persoonallisuushäiriöisiä” vaeltaa tässä maassa melkoinen määrä, tosin kuitenkin sillä erolla, että persoonallisuuden häiriötila on ns. lievempi, josta varmaan vakavan masennuksen kaltainen olo lienee yksi yleisimmistä, jos ihan diagnoositasolle mennään.
Ohessa on linkki Järvenpään Diakonia-ammattikorkeakoulun opinnäytetyöhön/tutkielmaan, jossa hyvin selkeällä suomen kielellä (teksti ei juurikaan sisällä raskasta lääketieteellistä ammattisanastoa) lähestytään persoonallisuushäiriöisten hoitoa esimerkkicasena huumeongelma. Olen siinä käsityksessä, että vaikka esimerkkinä käytetään huumeongelmaa, kokonaistasolla kyse on riippuvuudesta, ja sitä kautta tekstin sisältö koskettaa monia meistä: epävakaan tunne-elämän taustalla on jokin tai jotkut häiriötilat, joiden juuret yleensä löytyvät jonkin asteisesta ”ilman jäämisen kokemuksesta”, mikä taas johtaa riippuvuuden syntyyn. Tutkielmassa käsitellään näitä asioita.
Linkkiä klikkaamalla aukeaa pdf-dokumentti, jonka voi myös halutessa ladata omalle koneelle, jos selaimelta lukeminen ei ole vaihtoehto. Tässä linkki Terapiatehtaan kombinaatiohoitoa koskevaan tutkielmaan.
Tutkielman lopusta löytyy myös hyviä lähdeviitteitä, mikäli lisätiedon hankkiminen kiinnostaa. Tutkielma ei kokonaisuudessaan ole kovin pitkä, vain noin 40 sivua, mutta asiaa on tiiviissä paketissa sitäkin enemmän. Omalla kohdallani koin, että alaluku 4.5 jossa puhutaan ”validoinnista” eli kokemuksen oikeaksi vahvistamisesta oli erittäin tarpeellinen lukukokemus, sillä se herätti suoranaisen tunteen siitä ”juuri tätä olisin lapsena (ja usein myös aikuisenakin) tarvinnut! Juuri tätä! Eli sitä, että toinen on kanssani rauhallisesti ja levollisesti läsnä, ja yhdessä ihmetellään että ”nyt tuntuu siltä, tältä tai tuolta”. Ilman arvottamista, tuomitsemista tai agressiivista alas painamista. Ihan vain hyväksyvää läsnäoloa.
Muutamia katkelmia tutkielmasta:
Kaikille persoonallisuushäiriöille yhteistä on persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt vähintään kahdella seuraavista elämänalueista: tiedollinen toiminta, tunne-elämä, impulssikontrolli ja ihmissuhteet. Tiedollisella tasolla tarkoitetaan sitä, kuinka ihminen havaitsee ja tulkitsee asioita, ihmisiä ja tapahtumia, miten hän asennoituu muihin ihmisiin ja miten hän muodostaa mielikuvia itsestä ja muista. Tunne-elämän vaikeudet näkyvät tunne-elämän kirjossa, voimakkuudessa ja asianmukaisuudessa tilanteeseen nähden. Impulssikontrollilla tarkoitetaan sitä, miten hyvin ihminen kykenee hallitsemaan erilaisia yllykkeitään ja käytöstään sekä sitä, miten hyvin hän kestää odottamista ja turhauttavia tilanteita.
Ihmissuhteiden luonteessa ja toimintatavassa muiden ihmisten kanssa voi ilmetä vaikeuksia toisten ihmisten kanssa toimeen tulemisessa sekä kestävien, vastavuoroisuuteen, terveeseen riippuvuuteen ja riittävään itsenäisyyteen perustuvien ihmissuhteiden luomisessa ja ylläpitämisessä. Persoonallisuushäiriöstä kärsivän ihmisen käytös poikkeaa vallitsevan kulttuurin sisäisistä normeista. Se ilmenee pysyvänä käytösmallina, joka on joustamaton, sopeutumaton tai muutoin häiriytynyt. Käytöstä esiintyy laajalti eri tilanteissa ja se aiheuttaa henkilökohtaista kärsimystä tai ihmissuhdevaikeuksia. (Kåver & Nilsonne 2004)
Terveellä persoonallisuudella on adaptiivisia, suhteellisuudentajuisia perususkomuksia itsestään, muista ihmisistä sekä maailmasta. Ne ovat joustavia ja niitä leimaa sekä-että ajattelun piirteet: (”olen joissakin asioissa suhteellisen hyvä; maailma on suhteellisen turvallinen paikka; muut ihmiset saattavat kohdella minua hyvin, huonosti tai neutraalisti”).
Persoonallisuushäiriöissä perususkomukset taas ovat jäykkiä, äärimmäisiä, mustavalkoisia ja kielteisiä: (”olen riittämätön; maailmassani ei ole mitään mieltä; muihin ihmisiin ei voi luottaa”). Kun ne aktivoituvat, ne usein sovelletaan tilanteisiin, jotka eivät ansaitse niin jäykkää ja kielteistä näkemystä ja johtavat tilanteeseen huonosti sopivaan ajatteluun. Henkilö käyttäytyy ikään kuin hänen tulkintansa tilanteesta olisi oikea, myös silloin kun vastakkaista todistusaineistoa on saatavilla. Nämä ”vääristyneet silmälasit” saavat hyvin monen tilanteen näyttämään ongelmalliselta. (Holmberg, 2000)
Persoonallisuushäiriöisen asiakkaan piirteisiin kuuluu voimakas alttius ja äärimmäisyys tunteiden säätelyssä. Ongelmia esiintyy sekä positiivisissa että negatiivisissa
tuntemuksissa. Asiakkaalla on kokemusten mukaan usein krooninen depressio, jolloin kaikki informaatio värittyy tämän ikään kuin kaiken negatiiviseksi tekevän suodattimen kautta. Lisäksi (etenkin epävakaa) persoonallisuushäiriöinen kiintymyssuhteittensa kautta pelkää tulevansa hylätyksi. Tämä poikkeuksellinen riippuvuus toisista ihmisistä keinona saada apua tunteittensa säätelyyn on kokemusten mukaan yksi suurimmista kuormittajista hoitosuhteessa.Epävakaa minäkuva sekä kokemus itsestä värittyvät alhaisella itseluottamuksella. Asiakkaalla on havaittu usein olevan negatiivinen perususkomus itsestään pahana ja
puutteellisena yksilönä. Perususkomusten jakaminen kahteen kategoriaan (J.S. Beck, 1995) osoittaa asiakkaan käsityksen itsestään seuraavasti: ne, jotka liittyvät kyvykkyyteen/pystyvyyteen (”olen voimaton”, ”olen riittämätön”, ”olen heikko”) ja niihin, jotka liittyvät rakastettavuuteen/hyväksyttävyyteen (”olen ei-toivottu”, ”olen
paha”, ”minusta ei kukaan voi pitää”).Persoonallisuushäiriöinen kokee ja kuvaa itsensä usein ”tyhjäksi”. Impulsiivinen käyttäytyminen, monesti itselleen vahingollisella alueella, kumpuaa oman käyttäytymisen virhesäätelystä. Tällöin asiakas käyttäytyy äärimmäisellä tavalla, josta on kielteisiä seurauksia. Yksi tärkeimmistä tavoitteista persoonallisuushäiriöisen
asiakkaan kuntouttamisessa onkin käyttäytymisen muuttaminen!***********
Mistä seuraus alikehittyneeseen tunteiden hallintaan ajatellaan olevan? Jos lapsi viettää lapsuutensa mitätöivässä ympäristössä, ei hän opi tunnistamaan ja nimeämään tunteitaan normatiivisella tavalla. Mitätöivässä ympäristössä lapsi ei ole oppinut luottamaan omiin tunteisiinsa ja tulkintoihinsa tapahtumista. Tästä seuraa, että lapsi menettää luottamuksen itseensä ja joutuu luottamaan toisten arvioihin, arvotuksiin ja kokemuksiin. Esimerkin avulla tilannetta voisi kuvata näin; lapsi itkee, aikuinen kehottaa lasta lopettamaan parkumisen. Sen sijaan aikuisen pitäisi todentaa lapsen tunne; sinä itket, oletko surullinen, onko sinulle tapahtunut jotain mikä saa sinut itkemään. Näin aikuinen antaisi itkulle merkityksen tai tunteelle nimen, mihin lapsi ei vielä itse kykene.